Confirmez-vous votre choix ? Informations Personnelles Civilité Veuillez choisir une proposition Mme M. Pr. Dr. Nom * Prénom * N° RPPS ou ADELI (si non applicable, indiquer 000) * Téléphone * Adresse email * Adresse mail à mettre en copie des échanges Merci d'indiquer l'adresse email personnelle de l'inscrit. Cette adresse email doit être unique et utilisée pour une seule inscription, sans cela l'inscription ne pourra pas être finalisée. Vous pouvez ajouter une seconde adresse email (CC) qui sera en copie de tous les emails envoyés concernant les inscriptions au congrès Le Francophone 2025. Attention, les pare-feux de certains établissements de santé bloquent les emails, nous vous recommandons d'indiquer en adresse principale une adresse générique (gmail, hotmail, yahoo...). Profession * Etablissement / Société * Rue * Code postal * Ville * Région * Veuillez choisir une proposition Auvergne Rhône Alpes Bourgogne Franche Comté Bretagne Centre Val de Loire Corse Grand Est Guadeloupe Guyane Hauts de France Ile de France Martinique Normandie Nouvelle Aquitaine Occitanie Pays de la Loire Provence Alpes Côte d'Azur Réunion Autre Pays * Veuillez choisir une proposition Afghanistan Afrique Du Sud Aland Islands Albanie Algérie Allemagne Andorre Angola Anguilla Antarctique Antigua-Et-Barbuda Arabie Saoudite Argentine Arménie Aruba Australie Autriche Azerbaïdjan Bahamas Bahreïn Bangladesh Barbade Bélarus Belgique Belize Bénin Bermudes Bhoutan Bolivie, L'etat Plurinational De Bonaire, Saint-Eustache Et Saba Bosnie-Herzégovine Botswana Bouvet, Île Brésil Brunéi Darussalam Bulgarie Burkina Faso Burundi Caïmans, Îles Cambodge Cameroun Canada Cap-Vert Centrafricaine, République Chili Chine Christmas, Île Chypre Cocos (Keeling), Îles Colombie Comores Congo Cook, Îles Corée, République De Corée, République Populaire Démocratique De Costa Rica Côte D'ivoire Croatie Cuba Curaçao Danemark Djibouti Dominicaine, République Dominique Égypte El Salvador Émirats Arabes Unis Équateur Érythrée Espagne Estonie Eswatini Etat De Palestine États-Unis Éthiopie Falkland, Îles (Malvinas) Féroé, Îles Fidji Finlande France Gabon Gambie Géorgie Géorgie Du Sud-Et-Les Îles Sandwich Du Sud Ghana Gibraltar Grèce Grenade Groenland Guadeloupe Guam Guatemala Guernesey Guinée Guinée Équatoriale Guinée-Bissau Guyana Guyane Française Haïti Heard Et Mcdonald, Îles Honduras Hong-Kong Hongrie Île De Man Îles Mineures Éloignées Des États-Unis Îles Vierges Britanniques Îles Vierges Des États-Unis Inde Indonésie Iran, République Islamique D' Iraq Irlande Islande Israël Italie Jamaïque Japon Jersey Jordanie Kazakhstan Kenya Kirghizistan Kiribati Kosovo Koweït Laos, République Démocratique Populaire Lesotho Lettonie Liban Libéria Libye Liechtenstein Lituanie Luxembourg Macao Macédoine Du Nord, République De Madagascar Malaisie Malawi Maldives Mali Malte Mariannes Du Nord, Îles Maroc Marshall, Îles Martinique Maurice Mauritanie Mayotte Mexique Micronésie, États Fédérés De Moldova, République De Monaco Mongolie Monténégro Montserrat Mozambique Myanmar Namibie Nauru Népal Nicaragua Niger Nigéria Niué Norfolk, Île Norvège Nouvelle-Calédonie Nouvelle-Zélande Océan Indien, Territoire Britannique De L' Oman Ouganda Ouzbékistan Pakistan Palaos Panama Papouasie-Nouvelle-Guinée Paraguay Pays-Bas Pérou Philippines Pitcairn Pologne Polynésie Française Porto Rico Portugal Qatar République Démocratique Du Congo Réunion Roumanie Royaume-Uni Russie, Fédération De Rwanda Sahara Occidental Saint-Barthélemy Saint-Christophe-Et-Niévès Sainte-Hélène, Ascension Et Tristan Da Cunha Sainte-Lucie Saint-Marin Saint-Martin Saint-Pierre-Et-Miquelon Saint-Siège (État De La Cité Du Vatican) Saint-Vincent-Et-Les-Grenadines Salomon, Îles Samoa Samoa Américaines Sao Tomé-Et-Principe Sénégal Serbie Seychelles Sierra Leone Singapour Sint Maarten (Dutch Part) Slovaquie Slovénie Somalie Soudan South Sudan Sri Lanka Suède Suisse Suriname Svalbard Et Jan Mayen Syrienne, République Arabe Tadjikistan Taïwan, République De Chine Tanzanie, République-Unie De Tchad Tchèque, République Terres Australes Françaises Thaïlande Timor-Leste Togo Tokelau Tonga Trinité-Et-Tobago Tunisie Türkiye Turkménistan Turks Et Caïques, Îles Tuvalu Ukraine Uruguay Vanuatu Venezuela, République Bolivarienne Du Viêt Nam Wallis Et Futuna Yémen Zambie Zimbabwe L'adresse ci-dessus correspond-elle à l'adresse de facturation ?* OuiNon je souhaite renseigner une autre adresse Hôpital / Société de facturation * Adresse de facturation * Code postal *Ville * Pays * Veuillez choisir une proposition Afghanistan Afrique Du Sud Aland Islands Albanie Algérie Allemagne Andorre Angola Anguilla Antarctique Antigua-Et-Barbuda Arabie Saoudite Argentine Arménie Aruba Australie Autriche Azerbaïdjan Bahamas Bahreïn Bangladesh Barbade 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Éloignées Des États-Unis Îles Vierges Britanniques Îles Vierges Des États-Unis Inde Indonésie Iran, République Islamique D' Iraq Irlande Islande Israël Italie Jamaïque Japon Jersey Jordanie Kazakhstan Kenya Kirghizistan Kiribati Kosovo Koweït Laos, République Démocratique Populaire Lesotho Lettonie Liban Libéria Libye Liechtenstein Lituanie Luxembourg Macao Macédoine Du Nord, République De Madagascar Malaisie Malawi Maldives Mali Malte Mariannes Du Nord, Îles Maroc Marshall, Îles Martinique Maurice Mauritanie Mayotte Mexique Micronésie, États Fédérés De Moldova, République De Monaco Mongolie Monténégro Montserrat Mozambique Myanmar Namibie Nauru Népal Nicaragua Niger Nigéria Niué Norfolk, Île Norvège Nouvelle-Calédonie Nouvelle-Zélande Océan Indien, Territoire Britannique De L' Oman Ouganda Ouzbékistan Pakistan Palaos Panama Papouasie-Nouvelle-Guinée Paraguay Pays-Bas Pérou Philippines Pitcairn Pologne Polynésie Française Porto Rico Portugal Qatar République Démocratique Du Congo Réunion Roumanie Royaume-Uni Russie, Fédération De Rwanda Sahara Occidental Saint-Barthélemy Saint-Christophe-Et-Niévès Sainte-Hélène, Ascension Et Tristan Da Cunha Sainte-Lucie Saint-Marin Saint-Martin Saint-Pierre-Et-Miquelon Saint-Siège (État De La Cité Du Vatican) Saint-Vincent-Et-Les-Grenadines Salomon, Îles Samoa Samoa Américaines Sao Tomé-Et-Principe Sénégal Serbie Seychelles Sierra Leone Singapour Sint Maarten (Dutch Part) Slovaquie Slovénie Somalie Soudan South Sudan Sri Lanka Suède Suisse Suriname Svalbard Et Jan Mayen Syrienne, République Arabe Tadjikistan Taïwan, République De Chine Tanzanie, République-Unie De Tchad Tchèque, République Terres Australes Françaises Thaïlande Timor-Leste Togo Tokelau Tonga Trinité-Et-Tobago Tunisie Türkiye Turkménistan Turks Et Caïques, Îles Tuvalu Ukraine Uruguay Vanuatu Venezuela, République Bolivarienne Du Viêt Nam Wallis Et Futuna Yémen Zambie Zimbabwe L'adresse mentionnée ci-dessus sera utilisée pour l'édition de votre facture. Inscription Les droits d’inscription incluent, l’accès aux conférences, l'accès à l’exposition et aux deux cocktails déjeunatoires. INSCRIPTION GRATUITE PROFITEZ DE NOTRE OFFRE EXCLUSIVE ET LIMITÉE ! Nous avons le plaisir d'offrir les 50 premières inscriptions au congrès Le Francophone ! Profitez dès à présent de cette offre limitée : Inscription gratuite * Vous êtes * Veuillez choisir une proposition Médecin Paramédical/infirmier/technicien Pharmacien Étudiant Interne Note importante : Les industries pharmaceutiques non partenaire ne sont pas éligibles à l'offre. Merci de votre compréhension. Si vous êtes étudiant en DIU, merci de ne pas vous inscrire immédiatement. Nous vous enverrons une invitation ultérieurement pour procéder à votre inscription, car vos frais seront pris en charge dans le cadre de votre DIU. Veuillez noter que la participation aux séances de ce congrès est obligatoire pour valider votre DIU. Hébergement ; Nous vous proposons de réserver votre hébergement via notre partenaire Revolugo. Revolugo est l'agence de voyage partenaire officielle du Francophone 2025. Il propose un large choix d'hébergements à des tarifs spécialement négociés ! Avec notre partenaire, vous serez garantie que votre réservation d'hôtel, vos données et informations personnelles seront protégées et sécurisées. Débutez votre réservation dès maintenant en cliquant ici. INFORMATIONS PRATIQUES : Pour toute demande d'assistance et/ou renseignements, veuillez contacter : reservations@revolugo.com l +33 (0)1 80 06 62 88 . Conférences et ateliers Le programme préliminaire sera mis en ligne prochainement sur le site du Francophone. À ce jour, les inscriptions aux ateliers et aux conférences ne sont pas encore ouvertes. Vous recevrez un email prochainement pour vous annoncer l'ouverture et vous permettre de vous inscrire. Déjeuners Je participe au déjeuner du mardi 2 décembre Je participe au déjeuner du mercredi 3 décembre Je ne déjeunerai pas sur place les deux jours Avez-vous un régime alimentaire particulier ? * Veuillez choisir une proposition Non Végétarien Je ne souhaite aucun repas VISA Si vous avez besoin d'une lettre d'invitation pour l'élaboration d'un visa, cliquez sur "Oui" et complétez le formulaire. En cliquant sur "Oui", vous acceptez que GL Events Exhibitions Opérations utilise les informations communiquées afin de produire une lettre d'invitation. Ces informations ne seront pas communiquées. Oui Non Nom * Prénom * Date de naissance * Lieu de naissance * Nationalité * N° de passeport * Date d'émission * Date d'expiration * Délivré par * Conditions CONDITIONS GENERALES DE VENTE Tout règlement non effectué au plus tard le jour du congrès entraînera l’annulation de votre inscription et l’accès aux sessions vous sera refusé. Les inscriptions ne seront prises en compte qu'à réception de votre règlement. Conditions d'annulation : Avant le dimanche 2 novembre 2025, toute annulation de votre inscription doit être confirmée par écrit et sera remboursée à hauteur de 50%. Après cette date, aucun remboursement ne sera effectué. J'accepte les conditions de vente ci-dessus * Je ne souhaite pas recevoir de notifications de la part de GL Events Exhibitions Opérations Je ne souhaite pas recevoir de notifications de la part des partenaires (entreprises, associations, syndicats...) de GL Events Exhibitions Opérations SÉLECTIONNEZ VOTRE MOYEN DE PAIEMENT Carte bancaire Virement bancaire Chèque Je n'ai aucun paiement à effectuer Pour tout règlement par carte bancaire : Vous serez redirigé.e sur la plateforme de paiement à l'étape suivante, après avoir cliqué sur le bouton "S'INSCRIRE" puis "VALIDER". Pour tout règlement par virement bancaire : Merci de bien vouloir indiquer la référence de votre virement "Le Francophone 2025" +votre nom et/ou numéro d'inscription Si vous effectuez votre réglement après le jeudi 27 novembre 2025, merci de bien vouloir nous envoyer votre preuve de virement par email. Pour tout règlement par chèque : Merci de bien vouloir indiquer le numéro d'inscription correspondant. Veuillez libeller votre chèque à l'ordre de GL events Exhibitions Opérations PCO et l'envoyer à l'adresse suivante : GL events Exhibitions Operations PCO Service Logistique - Le Francophone 2025 59 Quai Rambaud 69002 LYON Si vous effectuez votre règlement après le jeudi 27 novembre 2025, merci de bien vouloir nous envoyer votre preuve de paiement par email à contact@lefrancophone-paris.com CONDITIONS GENERALES Conformément à la loi n°78-17 du 6 janvier 1978 relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés modifiée et au règlement (UE) 2016/679 du Parlement européen et du Conseil du 27 avril 2016 applicable à compter du 25 mai 2018, GL Events Exhibitions Opérations et le Francophone, en qualité de co-responsables de traitement, sont amenés à effectuer des traitements sur les données renseignées dans ce formulaire pour les finalités suivantes : l’inscription et la participation au congrès, la gestion de l’envoi des newsletters relatives aux formations organisées pour le Francophone, des analyses statistiques, l’envoi du questionnaire après le congrès. 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